Главная страница

Опухолевые маркеры. Опухолевые маркеры.ppt. Продуцироваться только злокачественными клетками


Скачать 2,95 Mb.
НазваниеПродуцироваться только злокачественными клетками
АнкорОпухолевые маркеры.ppt
Дата17.07.2018
Размер2,95 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаОпухолевые маркеры.ppt.ppt
ТипДокументы
#12352
Каталогmari.ariv

С этим файлом связано 80 файл(ов). Среди них: и ещё 70 файл(а).
Показать все связанные файлы

Опухолевые маркеры – соединения, которые продуцируются опухолевыми клетками или организмом в ответ на развитие опухоли. От соединений, продуцируемых нормальной клеткой, они отличаются или качественно (опухолеспецифичные), или количественно.


Продуцироваться только злокачественными клетками
Являться органоспецифичным
Появляться в высоких концентрациях в биологических жидкостях
Его концентрация должна коррелировать с размером опухоли
Его концентрация должна коррелировать со стадией заболевания
Его концентрация должна коррелировать с прогнозом
Его концентрация должна коррелировать с эффектом лечения
Он должен позволять производить диагностику всей опухолевой ткани.

Онкофетальные антигены:

Онкофетальные антигены:
Раково-эмбриональный антиген
Альфа-1-фетопротеин
Хорионический гонадотропин человека
Трофобластический β-глобулин


Гликопротеины, ассоциированные с опухолями:
СА 125
СА 19-9
СА 15-3
СА 72-4
SCC (антиген плоскоклеточных раков)

Цитокератины:

Цитокератины:
Антиген рака мочевого пузыря UBC
CYFRA 21-1
TPA
TPS

Ферменты:

Ферменты:
ПСА
НСЕ
TU M2-PK
Bone TRAP 5b
Тимидинкиназа тимидилатсинтетаза

Гормоны:

Гормоны:
Адренокортикотропный
Антидиуретический
Плацентарный лактоген
Кальцитонин
Паратгормон
Пролактин

Рецепторы:

Рецепторы:
Прогестероновые
Эстрогеновые


Пограничное значение (допустимая верхняя граница концентрации)
Чувствительность (частота истинноположительных результатов у онкологических больных)
Специфичность (частота истинноотрицательных результатов у здоровых людей и пациентов с доброкачественными опухолями)
Положительное прогностическое значение (вероятность наличия данного заболевания при положительном анализе)
Отрицательное прогностическое значение (вероятность отсутствия данного заболевания при отрицательном анализе)

Скрининг - ограниченно

Скрининг - ограниченно
Оценка эффективности терапии - ограниченно
Прогноз - ограниченно
Длительное наблюдение с целью раннего выявления рецидов и генерализации заболевания - да


Причины повышения общего ПСА: РПЖ, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит, инфаркт или травма предстательной железы, цистоскопия, биопсия предстательной железы
Причины повышения свободного ПСА: механическое раздражение предстательной железы (пальцевое исследование), эякуляция.

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Скрининговые исследования, направленные на раннее выявление РПЖ, и уточняющая диагностика РПЖ
Дифференциальная диагностика РПЖ и доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Контроль при радикальном хирургическом лечении больных РПЖ
Мониторинг больных с целью оценки эффективности консервативной терапии и доклинического выявления рецидивов РПЖ


Причины повышения концентрации маркера:
Злокачественные новообразования: рак яичника (серозного типа), РМЖ, рак эндометрия, легкого (аденокарцинома), поджелудочной железы, желудка, гепатоцеллюлярный рак, метастазы в печень
Другие причины: беременность, особенно 1 триместр, патологические процессы, затрагивающие серозные оболочки (плеврит, асцит, перикардит, перитонит), воспалительные заболевания органов малого таза, острый панкреатит, гепатит, цирроз печени, пневмония, почечная недостаточность, доброкачественные опухоли и кисты яичников, аденомиоз, эндометриоз

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Скрининг, направленный на активное выявление рака яичников (в комбинацией с трансвагинальным УЗИ) прежде всего у женщин с наследственным раком яичников и женщин в постменопаузе
Уточняющая и дифференциальная диагностика рака яичников
Оценка прогноза течения опухолевого процесса
Контроль эффективности проведенного лечения и мониторинг больных серозным раком яичников с целью доклинического выявления рецидивов


Причины повышения концентрации маркера:
Злокачественные новообразования (аденогенные опухоли): КРР, РМЖ, рак желудка, легкого, поджелудочной железы, эндометрия, предстательной железы, яичников, шейки матки, медуллярный РЩЖ
Другие причины: болезни печени (гепатит, цирроз), легких (пнеевмония, бронхит, туберкулез, эмфизема, муковисцидоз), поджелудочной железы (панкреатит), кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), аутоиммунные заболевания.

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Оценка прогноза опухолевого процесса и уточнение стадии заболевания (содержание РЭА до лечения отражает объем опухолевой массы)
Определение эффективности лечения у больных с аденогенными раками (прежде всего, КРР, РМЖ, желудка, легкого и другими) и исходно повышенным содержанием РЭА в крови
Мониторинг больных с целью доклинического выявления рецидива болезни


Причины повышения концентрации маркера:
Злокачественные новообразования (плоскоклеточные опухоли): РШМ, рак головы и шеи, языка, гортани, пищевода, легкого, вульвы, влагалища.
Другие причины: доброкачественные заболевания кожи, туберкулез, хроническая печеночная или почечная недостаточность.

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Определение эффективности лечения больных с плоскоклеточными раками (прежде всего, РШМ, пищевода и легкого) при исходно повышенном содержании антигена плоскоклеточных раков в крови
Мониторинг больных плоскоклеточными раками с целью доклинического выявления рецидива болезни


Причины повышения концентрации маркера:
Злокачественные новообразования: первичный гепатоцеллюлярный рак, герминогенные опухоли яичников (эмбриональный рак, незрелые тератомы, опухоли энтодермального синуса), и яичка (несеминомные опухоли), метастатическое поражение печени, рак желудка, КРР, рак поджелудочной железы.
Другие причины: заболевания печени (вирусный гепатит, цирроз), тирозиноз, хроническая почечная недостаточность, пороки развития ЦНС.

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Диагностика и оценка эффективности лечения первичного гепатоцеллюлярного рака, а также динамическое наблюдение за пациентами с данным новообразованием
Диагностика герминогенных опухолей (в сочетании с β-ХГЧ) и мониторинг больных с этими заболеваниями с целью доклинического выявления рецидивов
Динамическое наблюдение за больными хроническим гепатитом и циррозом печени для диагнорстики рецидивов заболевания, а также раннего выявления возможной малигнизации


Причины повышения концентрации маркера:
Беременность
Пузырный занос, хориокарцинома матки или яичников
Аденома гипофиза

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Подозрение на наличие пузырного заноса или хориокарциномы
Оценка эффективности лечения пациентов с трофобластической болезнью
Мониторинг пациентов с трофобластической болезнью с целью диагностики рецидива заболевания
Беременность (для диагностики и мониторинга)


Причины повышения концентрации маркера:
Злокачественные новообразования (аденогенные опухоли): рак поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных путей, пищевода, яичников, КРР, рак желудка, первичный гепатоцеллюлярный рак, метастазы перечисленных карцином в печень.
Другие причины: цирроз печени, гепатиты, цирроз), холецистит (острый и хронический), желчнокаменная болезнь, панкреатит, холестаз, муковисцидоз, эндометриоз, миома матки.

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Оценка эффективности лечения больных с аденогенными образованиями.
Мониторинг больных с вышеперечисленными злокачественными опухолями с целью доклинического выявления рецидивов


Причины повышения концентрации маркера:
Злокачественные новообразования (аденогенные опухоли): рак желудка, рак поджелудочной железы, КРР, РМЖ, яичников (муцинозного типа), эндометрия, легкого.
Специфичность СА 72-4 превышает 95%, содержание этого маркера редко повышается при воспалительных процессах и доброкачественных опухолях.

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Контроль эффективности лечения больных раком желудка, муцинозным раком яичников, КРР
Мониторинг больных с вышеперечисленными злокачественными опухолями с целью доклинического выявления рецидивов


Причины повышения концентрации маркера:
Злокачественные новообразования (аденогенные опухоли): РМЖ, рак легкого, печени, эндометрия, яичников.
СА 15-3 обладает высокой специфичностью, содержание этого маркера изредка повышается при мастопатиях и доброкачественных опухолях молочных желез.

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Оценка эффективности лечения больных РМЖ.
Мониторинг больных РМЖ с целью доклинического выявления рецидивов


Причины повышения концентрации маркера:
Злокачественные новообразования: РМП.
Другие заболевания: бактериальная инфекция мочевых путей в период обострения, воспалительные неурологические заболевания в острой фазе, гематурия различного генеза, мочекаменная болезнь в период обострения.
Цистоскопия.

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Гематурия неясного генеза
Наличие урологических жалоб
Уточняющая диагностика РМП
Мониторинг больных РМП


Причины повышения концентрации маркера:
Злокачественные новообразования: рак легких (плоскоклеточный, крупноклеточный), РМП, плоскоклеточные раки различных локализаций (шейка матки, головы и шеи, пищевода, прямой кишки и других органов), рак яичников, РМЖ, рак желудка.
Другие заболевания: цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма, инфекции дыхательных путей, туберкулез.

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Уточняющая диагностика рака легких
Мониторинг больных раком легких, плоскоклеточными раками других локализаций, РМП.


Причины повышения концентрации маркера:
Злокачественные новообразования почки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, легкого, молочной железы, КРР.
Другие заболевания: мастопатия, бактериальные инфекции, ревматизм, диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия.

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Определять концентрацию Tu M2-PK в крови рекомендовано при мониторинге больных раком почки с целью оценки эффективности лечения и доклинического выявления рецидива.


Причины повышения концентрации маркера:
Злокачественные новообразования (нейроэндокринные злокачественные опухоли): мелкоклеточный рак легких, медуллярный РЩЖ, феохромоцитома, карциноид, семинома, рак почки.
Другие заболевания: пневмония, травмы головного мозга, почечная недостаточнорсть, септический шок, доброкачественные опухоли печени и легких, доброкачественные опухоли нейродермального происхождения.

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Диагностика и наблюдение мелкоклеточного рака легких
Диагностика и наблюдение нейроэндокринных опухолей
Дополнительный маркер при диагностике семином


Причины повышения концентрации маркера:
Злокачественные новообразования: фолликулярный и папиллярный РЩЖ, особенно высокодифференцированные формы.
Другие заболевания: тиреотоксикоз, токсическая аденома, тиреоидит.

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Нарушения функции щитовидной железы
РЩЖ
Метастазы в легких или костях с неизвестным первичным опйхолевым узлом


Причины повышения концентрации маркера:
Злокачественные новообразования: прогрессирующее метастатическое поражение костей, костная локализация множественной миеломы.
Другие заболевания: остеопороз, болезнь Педжета, гиперпаратиреоз, почечная остеодистрофия.

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Мониторинг онкологических больных для доклинического выявления метастазов в костях и для оценки эффективности терапии.
Остеопороз, болезнь Педжета, гиперпаратиреоз, почечная остеодистрофия.
Мониторинг терапии, направленной на уменьшение резербции костной ткани (гормонзаместительная терапия, терапия селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов, бисфосфонатами.


Причины повышения концентрации маркера:
Злокачественные новообразования: меланома. Опухоли нервной ткани некоторых типов, гистиоцитоз Х, хондробластомы, миксома, РЩЖ и рак почки.
Другие заболевания: цирроз печени, почечная недостаточность.

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Исследование концентрации S-100 в крови рекомндовано проводить при мониторинге больных меланомой для оценки эффективности лечения и доклинического выявления прогрессирования меланомы, а также для уточнения прогноза опухолевого процесса.


Причины повышения концентрации маркера:
Злокачественные новообразования: нейроэндокринные опухоли, прежде всего, мелкоклеточный рак легкого
Другие заболевания: доброкачественные заболевания легких цирроз печени, почечная недостаточность.

Показания к исследованию:

Показания к исследованию:
Уточняющая дифференциальная диагностика мелкоклеточного рака легких.
Контроль за эффективностью лечения больных мелкоклеточным раком легкого
Мониторинг больных мелкоклеточным раком легкого с целью доклинического выявления рецидивов.


Локализация опухоли Опухолевые маркеры
Рак молочной железы СА 15-3, РЭА, TPS, СА 72-4 (гормоны пролактин, эстрадиол)
Опухоли яичников:
Эпителиальные СА 125, СА 72-4, СА 19-9
Герминогенные β-ХГЧ, АФП
Гранулезоклеточные эстрадиол, ингибин (А и В)
Опухоли яичек β -ХГЧ, АФП
Рак шейки матки SCC, РЭА, TPS, Cyfra 21-1
Рак вульвы SCC, РЭА
Рак эндометрия СА 125, СА 19-9, РЭА, СА 72-4

Рак пищевода SCC, Tu M2-РК

Рак пищевода SCC, Tu M2-РК
Рак желудка СА 72-4, РЭА, СА 19-9
Рак кишки РЭА, СА 19-9, СА 72-4
Рак поджелудочной железы СА 19-9, СА –242, Tu М2-РК
Рак мочевого пузыря UBC, ВТА, NMP-22, SCC
Рак почки Tu M2-PK, SCC, СА 125
Рак предстательной железы ПСАобщий, ПСАсвоб./ ПСАобщ.

Рак легкого:

Рак легкого:
Мелкоклеточный HCE, РЭА, Tu М2-РК
Плоскоклеточный SCC, Cyfra 21-1, РЭА
Аденокарцинома РЭА, Tu М2-РК, СА 72-4
Крупноклеточный SCC, Cyfra 21-1, РЭА
Рак щитовидной железы:
фолликулярный, папиллярный тиреоглобулин, ТТГ
Медуллярный кальцитонин, РЭА
Меланома S100
Костные метастазы BoneTRAP


перейти в каталог файлов
связь с админом