Главная страница

Позитронно-эмиссионная томография в диагностике заболеваний центральной нервной системы Физическая схема метода пэт


Скачать 7,97 Mb.
НазваниеПозитронно-эмиссионная томография в диагностике заболеваний центральной нервной системы Физическая схема метода пэт
Анкор2_PET_v_nevrologii.ppt
Дата07.11.2018
Размер7,97 Mb.
Формат файлаppt
Имя файла2_PET_v_nevrologii.ppt.ppt
ТипДокументы
#19254
Каталогaloynka_slokvich

С этим файлом связано 26 файл(ов). Среди них: vk_com_gif_fak.gif, 5_Opukholi_golovnogo_mozga.ppt.ppt, 2_PET_v_nevrologii.ppt.ppt, Provodyaschie_puti.ppt.ppt, Krylova_Provodyaschie_puti.pdf, Karelina_Provodyaschie_puti_spinnogo_i_golovnogo_mozga.pdf, 2005_Provodyaschie_puti_TsNS_posobie.pdf и ещё 16 файл(а).
Показать все связанные файлы

Позитронно-эмиссионная томография в диагностике заболеваний центральной нервной системы

Физическая схема метода ПЭТ

Этапы ПЭТ исследования

ПЭТ позволяет изучать


Потребление энергии
Метаболизм аминокислот
Плотность рецепторов
Мозговой кровоток


18F-фтордезоксиглюкоза
11C- (18F)аминокислоты
11C-медиаторы
15O-вода


Глиальная опухоль левого таламуса III-IV степени злокачественности исследование с 18F-дезоксиглюкозой


Возможности ПЭТ:
отграничение опухолевой ткани от периферического отека определение степени злокачественности опухоли выделение мишени для стереотаксической биопсии.


R


R


R


Доброкачественная менингиома левой теменной доли исследование с 18F-дезоксиглюкозой


Возможности ПЭТ: определение степени злокачественности опухоли


Злокачественная менингиома правой лобной доли. исследование с 18F-дезоксиглюкозой в динамике


Возможности ПЭТ:
выявление озлокачествления менингиом определение радикальности удаления опухоли верхний ряд- до операции нижний ряд- после операции


Астроцитома II степени злокачественности глубоких отделов левой лобной доли. исследование с 18F-дезоксиглюкозой в динамике


Возможности ПЭТ:
определение радикальности удаления опухоли верхний ряд- до операции нижний ряд- после операции


Анапластическая астроцитома левого таламуса сопоставление 11С-метионина и 18F-дезоксиглюкозы


ПЭТ с 11С-метионином выявляет опухоль и ее границы
ПЭТ с 18F-ФДГ малоинфор-мативна


Глиобластома подкорковых структур правого полушария сопоставление 11С-метионина и 18F-дезоксиглюкозы


ПЭТ с 11С-метионином выявляет опухоль и ее границы
ПЭТ с 18F-ФДГ малоинформативна


Анапластическая астроцитома мозолистого тела исследование с 11С-метионином


Возможности ПЭТ:
отграничение опухолевой ткани от периферическо-го отека, определение на-правления роста, что показывает истинные размеры и единство всего патологического образования ().
МРТ демонст-рирует меньшую величину основ-ного очага и отдельные мелкие изолированные очаги ().


Глиобластома правых подкорковых ядер исследование с 11С-метионином


Возможности ПЭТ:
в дополнение к МРТ (белая стрелка) установлены точные размеры опухоли и прорастание ее в височную долю (красные стрелки)


Индекс накопления 11С-метионина в опухолях


Основные критерии ПЭТ диагностики


      Уровень накопления
      РФП в зоне интереса по отношению к референтному региону
      Однородность накопления РФП
      Объем (площадь) зоны максимального накопления РФП по отношению к общему объему очага


Доброкачественная астроцитома глубоких отделов левой височной доли исследование с 11C-метионином


ПЭТ-признаки доброкачественной астроцитомы:
низкий индекс накопления метионина одиночный или множественные мелкие изолированные очаги максимального накопления, занимающие менее 1/3 объема опухоли возможна киста


Анапластическая астроцитома левой височной доли с прорастанием в лобную исследование с 11C-метионином


ПЭТ-признаки анапластической астроцитомы:
средний или высокий индекс накопления метионина частичное слияние очагов максимального накопления, занимающих менее 1/2 объема опухоли часто киста


Глиобластома левой височной доли исследование с 11С-метионином


ПЭТ признаки глиобластомы:
высокий индекс накопления метионина сливной очаг макси-мального накопления, занимающий не менее 1/2 опухоли участки отсутствия накопления метиони-на, обусловленные некрозом
В отличие от этого, МРТ демонстрирует неопределенность границ и меньшую величину опухоли.


a


a


Дифференциальный диагноз сосудистого и опухолевого генеза кровоизлияния исследование с 11C-метионином


Отсутствие повышенного накопления 11С-метионина в патологическом образовании (стрелки), выявленном на МРТ, исключает опухолевую природу очага.


Дифференциальный диагноз опухоли и артериовенозной мальформации динамическое исследование с 11C-метионином


Накопление препарата в патологическом образовании только в сосудистой фазе указывает на наличие АВМ


Продолженный рост астроцитомы левой лобной доли исследование с 11С-метионином


увеличение размеров опухоли вследствие преимущественного врастания в височную долю.
увеличение индекса накопления и появление метаболической неоднородности опухоли, типичных для анапластической астроцитомы.


Перед операцией
Через 4 года после операции


Обнаружение мелких метастазов рака и уточнение границ крупных при помощи ПЭТ с 11С-метионином


мелкий метастаз правой височной доли (красная стрелка), который не дифференци- ровался на МРТ
крупные метаста- зы в правом полушарии дифференцируются от перифокального отека,


Возможности ПЭТ в нейроонкологии


      Дифференциальный диагноз опухолевых и неопухолевых объемных образований
      Диагностика вида опухоли
      Оценка степени злокачественности
      Выявление точных границ опухоли
      Определение радикальности оперативного вмешательства
      Распознавание продолженного роста опухоли
      Мониторинг лечения


Последствия ОНМК в бассейне левой средней мозговой артерии исследование с 18F-дезоксиглюкозой


Возможности ПЭТ: дополнительно обнаружены выраженные метаболические нарушения в бассейнах передней и задней мозговых артерий, которые не дифференцируются на МРТ, и подтверждены последствия ОНМК в бассейне левой СМА, выявленные на МРТ.


Нарушение мозгового кровотока в вертебро-базилярном бассейне исследование с 15О-водой


Резкое очаговое снижение мозгового кровотока в левом полушарии мозжечка ( стрелки в аксиальной и фронтальной проекциях, прямоугольники - в сагиттальных проекциях).


Последствия ОНМК в бассейне левой средней мозговой артерии исследование с 15O-водой


Последствия ОНМК при тромбозе левой ВСА исследование с 15O-водой


Сифон левой ВСА не дифференцируется, переток в левое полушарие через ПСА
последствия ОНМК () в левой лобной доле


Височная эпилепсия исследование с 18F-дезоксиглюкозой


Возможности ПЭТ:
эпилептогенный очаг в правой височной доле ()
МРТ: небольшая парциальная водянка правого височного рога () .


Височная эпилепсия исследование с 18F-дезоксиглюкозой


Возможности ПЭТ:
эпилептогенный очаг в левой височной доле ()


Генерализованная эпилепсия исследование с 18F-дезоксиглюкозой


выраженный гипометаболизм в стволе мозга ()
менее выраженное снижение метаболизма в мозжечке()
аналогичные изменения метаболизма в медиальной коре обеих височных долей() .


Генерализованная эпилепсия исследование с 18F-дезоксиглюкозой


выраженный гипометаболизм в стволе мозга ()
аналогичные изменения метаболизма в медиальной коре обеих височных долей() .


Генерализованная эпилепсия исследование с 18F-дезоксиглюкозой


выраженный гипометаболизм в стволе мозга ()
аналогичные изменения метаболизма в медиальной коре левой височной доли() .


Болезнь Альцгеймера исследование с 18F-дезоксиглюкозой


Возможности ПЭТ: установлен выраженный диффузный гипометаболизм в коре лобных, теменных (за исключением зоны центральных извилин) и височных долей


перейти в каталог файлов
связь с админом