Главная страница

Патофизиология органов пищеварения


Скачать 5,36 Mb.
НазваниеПатофизиология органов пищеварения
АнкорPatofiziologia_organov_pischevarenia.doc
Дата07.11.2018
Размер5,36 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаPatofiziologia_organov_pischevarenia.doc
ТипИсследование
#19235
страница1 из 40
Каталогaloynka_slokvich

С этим файлом связано 26 файл(ов). Среди них: vk_com_gif_fak.gif, 5_Opukholi_golovnogo_mozga.ppt.ppt, 2_PET_v_nevrologii.ppt.ppt, Provodyaschie_puti.ppt.ppt, Krylova_Provodyaschie_puti.pdf, Karelina_Provodyaschie_puti_spinnogo_i_golovnogo_mozga.pdf, 2005_Provodyaschie_puti_TsNS_posobie.pdf и ещё 16 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   40

Джозеф М. Хендерсон

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Перевод с английского канд. мед. наук Т. Д. Власова
Редактор докт. мед. наук В. Ю. Голофеевский

Под общей редакцией акад. Ю. В. Наточина



БИНОМ Москва



НЕВСКИЙ ДИАЛЕКТ. Санкт-Петербург

1997



Введение 6

Проф.Джозеф М. Хендерсон 6

Глава 1. Оценка и значение боли в животе 7

Клинический пример 7

Анатомия и физиология 7

Висцеральные сенсорные пути 7

Стимулы абдоминальной боли 9

Теория входящего контроля боли 9

Клинические корреляции 11

Клиническая оценка и значение 12

Дифференциальный диагноз 14

Лечение 15

Глава 2. Дисфагия, боли в груди и гастроэзофагальный рефлюкс 16

Физиология глотания 16

Клинические корреляции пищеводной дисфункции 22

Клиническая оценка 26

Клинический случай 28

Глава 3. Язвенная болезнь 33

Патофизиология 33

Повреждающие факторы 36

Клинические корреляции 38

Признаки и симптомы 39

Дифференциальный диагноз 39

Терапия 39

Ингибиторы кислоты / Нейтрализующие препараты 39

Препараты, не влияющие на кислотность 40

Хирургическое лечение язвенной болезни 41

Синдром Золлингера-Эллисона 41

Клинические проявления 41

Локализация опухоли 42

Дифференциальная диагностика 42

Направления лечения 43

Клиническое обследование 44

Визуализация язвы 45

Исследование кислотности желудочного сока 47

Локализация опухоли при синдроме Золлингера-Эллисона 48

Клинический случай 48

Дифференциальная диагностика 49

Диагностический план 50

План лечения 50

Язва двенадцатиперстной кишки 51

Язва желудка 51

Гастрит, дуоденит 51

Диспепсия, вызванная лекарствами 51

Неязвенная диспепсия 51

Рефлюкс-эзофагит 51

Гастродуоденальная опухоль 51

Болезнь Крона 51

Болезни билиарного тракта 51

Заболевания поджелудочной железы 51

Скелетно-мышечные нарушения 51

Заключение 52

Глава 4. Патофизиология тошноты и рвоты 52

Терминология 53

Патофизиология 53

Акт рвоты 55

Метаболические последствия рвоты 57

Последствия повторных актов рвоты 57

Клинические корреляции 58

Функциональная непроходимость 60

Нарушение эвакуаторной функции желудка 60

Нарушение моторики тонкой кишки 61

Нарушения центральной нервной системы 62

Тошнота и рвота при беременности 62

Клиническое обследование 63

Оценка скорости опорожнения желудка 65

Манометрия 65

Электрогастрография 66

Клинический случай 66

Заключение 68

Глава 5. Патофизиология диареи 68

Патофизиология 69

Пассивный транспорт воды 72

Секреторные клетки 76

Пероральная регидратация 81

Наследственные нарушения электролитного транспорта 82

Диарея в клинике 82

Острая и хроническая диарея 83

Острая диарея 83

Хроническая диарея 83

Осмотическая и секреторная диарея 83

Моторика 93

Диарея и колит, вызванные применением антибиотиков 95

Клиническая оценка 96

Содержание электролитов в стуле 96

Перфузионное исследование тонкой кишки 97

Содержание жиров в стуле 98

-каротин и D-ксилоза 99

Водородный дыхательный тест 99

Эндоскопическое исследование сигмовидной кишки 99

Исследование нейроэндокринной системы 100

Культуры микроорганизмов кала / Паразиты и их яйца 100

Клинический случай 100

Заключение 102

Глава 6. Мальабсорбция 102

Патофизиология 103

Переваривание 103

Жевание и слюноотделение 103

Кислота и пепсин желудка. Измельчение и перемешивание пищи 104

Секреция желчи 109

Панкреатическая секреция 110

Всасывание в кишечнике 111

Общая физиология всасывания в кишечнике 112

Кишечные ворсинки и микроворсинки 112

Основные механизмы всасывания и транспорта веществ 114

Частная физиология всасывания в кишечнике 116

Всасывание воды и электролитов 116

Всасывание аминокислот 118

Всасывание углеводов 119

Всасывание жиров 120

Всасывание витаминов и минеральных веществ 123

Признаки и симптомы мальабсорбции 126

Диарея 127

Снижение массы тела 127

Потеря белков 128

Дефицит витаминов 128

Клинические корреляции 129

Недостаточность желчных кислот 129

Заболевания печени 129

Обструкция желчевыводящих путей 129

Дисбактериоз 129

Заболевания / Резекция подвздошной кишки 130

Нарушения функций желудка 130

Постгастрэктомический синдром 130

Злокачественная анемия/Ахлоргидрия 131

Ваготомия 132

Патология слизистой оболочки кишечника 132

Целиакия(спру) 132

Тропическая спру 134

Ишемическая энтеропатия 135

Лучевая(радиационная)энтеропатия 135

Другие заболевания 136

Непереносимость лактозы 136

Синдром короткой кишки 136

Протеинтеряющая энтеропатия 136

Клинические тесты 137

Анализы крови 137

Выявление жира в стуле 139

Водородный дыхательный тест 139

D-ксилозный тест 140

Рентгенологическое исследование тонкой кишки 140

Биопсия тонкой кишки 140

Тест Шиллинга 140

Дыхательный тест для оценки содержания желчных кислот 141

Оценка 1-антитрипсина в кале 141

Клинический пример 142

Заключение 144

Глава 7. Желтуха и нарушение функции печени 144

Введение 144

Патофизиология 144

Метаболизм лекарств 146

Лабораторные тесты 152

Маркеры холестаза 153

Оценка синтетической функции печени 153

Клинические корреляции 157

Гемохроматоз 162

Болезнь Вильсона 163

Дефицит 1-антитрипсина 163

Аутоиммунный хронический активный гепатит 164

Алкогольный гепатит 165

Повреждение печени лекарственными препаратами 165

Холестатические синдромы 166

Первичный билиарный цирроз 166

Первичный склерозирующий холангит 168

Инфильтративные процессы 168

Клинический пример 169

Заключение 171

Глава 8. Панкреатиты 171

Анатомия 172

Эмбриология 172

Иннервация, кровоснабжение и лимфоотток 178

Физиология 180

Экзокринная функция 181

Секреция жидкости и электролитов 181

Синтез и секреция ферментов 181

Амилаза 183

Липаза 184

Протеазы 184

Стимуляторы панкреатической секреции 184

Фазы пищеварения 185

Ингибиторы секреции поджелудочной железы 187

Клинические корреляции 189

Острый панкреатит 189

Клиническая картина 189

Этиология и патофизиология 189

Хронический панкреатит 192

Клиника 192

Этиология и патофизиология 192

Клинические тесты 193

Тесты со стимуляцией 193

Бентирамидный тест 194

Клинический пример 196

Заключение 197

Глава 9. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта 198

Особенности кровоснабжения желудочно-кишечного тракта 198

Микроциркуляция 199

Ишемия внутренних органов 200

Острые и хронические кровотечения из желудочно-кишечного тракта 201

Портальная гипертензия 202

Принципы лечения кровотечения из желудочно-кишечного тракта при портальной гипертензии 202

Локализация кровотечения 204

Прогноз при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта 205

Кровотечение при язвенной болезни желудка как пример кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта 206

Кровотечение из дивертикула 208

Сосудистая эктазия как пример хронического кровотечения из желудочно-кишечного тракта 210

Диагностика кровотечений из желудочно-кишечного тракта 211

Клинический пример 212

Дифференциальный диагноз 213

550.) 214

Заключение 214

Глава 10. Опухоли желудочно-кишечного тракта 215

Пролиферация и дифференцировка эпителия 215

Канцерогенез 216

Теории образования опухолей 217

Из: Hunter T. Cooperation between oncogenes. Cell, 64: 249, 1991 220

Развитие опухоли 223

Специфические локализации рака 225

Рак желудка 225

Питание и рак желудочно-кишечного тракта 227

Рак поперечно-ободочной и прямой кишки 227

Рак желудка 228

Роль воспаления в возникновении рака желудка 230

Хронический атрофический гастрит и Helicobacter pylori 230

Рак и воспалительные заболевания кишечника 231

Скрининговые тесты при раке толстой кишки 232

Исследование стула на скрытую кровь 233

Возможности скрининговых исследований по поводу рака толстой кишки в XXI столетии— генетический подход 235

Клинический пример 236


  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   40

перейти в каталог файлов
связь с админом